Vaccination contre Covid-19 : pour que l’espoir prenne forme !

Alors que la seconde vague de Covid-19 affecte sévèrement le continent européen, les stratégies de vaccination contre le SARS-CoV-2 ont été présentées par la Commission européenne (CE) dessinant pour la première fois les conditions dans lesquelles un vaccin sûr et efficace pourrait être mis à la disposition des États membres. L’objectif était double : garantir un accès aux vaccins en temps opportun tout en conduisant l’effort de solidarité mondiale ; adapter le cadre réglementaire de l’UE à l’urgence pour accélérer la mise au point, l’autorisation et la disponibilité de vaccins, dans le respect des normes de qualité, d’innocuité et d’efficacité.

L’Académie nationale de médecine émet des recommandations et des points de vigilance.

• Clarification de questions crutiales : l’efficacité clinique, en termes de morbidité et de mortalité, et l’innocuité des vaccins, notamment chez les personnes âgées et les personnes atteintes de comorbidités, qui devraient être considérées comme prioritaires ; la durée de la protection induite par la vaccination et la nécessité de rappels ; l’impact épidémiologique potentiellement lié à une diminution de la transmission ; les contraintes imposées pour le stockage, la distribution et l’administration des vaccins compte tenu de leur thermostabilité.
• Définition d'une stratégie vaccinale sûre et efficace comportant : un plan de vaccination détaillant les modalités d’organisation logistique pour la distribution et l’administration du vaccin et les ressources humaines à mobiliser ; une forte implication des professionnels du secteur libéral dans la campagne nationale de vaccination et dans l’organisation des séances d’immunisation collectives ; une définition éthique et opérationnelle des catégories de personnes prioritaires pour la vaccination ; un protocole de rappel lorsque le schéma vaccinal nécessite l’administration de deux doses ; un système dédié de pharmacovigilance permettant d’identifier d’éventuels effets secondaires qui n’auraient pas été détectés lors des essais cliniques de phase 3 ; un vaste plan d’information et de communication pour le grand public et pour les professionnels de santé, exposant avec simplicité et transparence les objectifs, les modalités et les résultats du programme vaccinal ; une évaluation régulière de l’acceptabilité du vaccin par les différentes catégories de population ciblées par le programme, en particulier les professionnels de santé, incluant l’analyse des arguments avancés pour ne pas se faire vacciner.
• Maintien et renforcer les mesures individuelles et collectives de lutte contre la transmission du SARS-CoV-2 aussi longtemps que les indicateurs épidémiologiques témoigneront de sa circulation.
• Adaptation la stratégie vaccinale initiale au fur et à mesure que des avancées scientifiques permettront d’intégrer des améliorations telles que des rappels hétérologues pour maintenir ou amplifier les réponses immunitaires induites par la primo-vaccination ou l’utilisation de vaccins par voie muqueuse pour induire une protection précoce contre l’infection.